我國已開始實行先進的護理制度(即PPC法),以充分發(fā)揮受過良好訓(xùn)練的醫(yī)護人員的作用,以及先進的監(jiān)護系統(tǒng)的功能,以達到最好的護理效果。建立起來的各類新型的護理室,如特別監(jiān)護室(ICU)、術(shù)后監(jiān)護室(PICU)、心血管病人監(jiān)護室(CCU)、早產(chǎn)兒護理室(NICU)以及呼吸道病人監(jiān)護室(RRCU)等都需要采用生物潔凈技術(shù)。潔凈度在300 000級至1000級之間,新風(fēng)量大,中央空調(diào)(不采用自循環(huán)空調(diào)機組),通常要求保持正壓。
對于大多特別監(jiān)護病房中的患者重在監(jiān)護,室內(nèi)潔凈度級別一般在300 000級,換氣次數(shù)為10次/h。但對于接受各種治療引起白血球減少的惡性腫瘤患者、嚴(yán)重?zé)齻颊?、?yán)重呼吸器官疾病患者要采用無菌病房。這種病人一般對別人無害,但萬一被感染其后果不堪設(shè)想。采用生物潔凈技術(shù)是切斷傳染鏈、防止被感染的*有效方法。大多在病床上方設(shè)置1000級送風(fēng)末端分布裝置。特別監(jiān)護病房的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)有如下特點:對于特別監(jiān)護病房往往以護士站為中心布置。采用獨立的空調(diào)系統(tǒng),要求能24小時運行,在維持空氣無菌程度的同時,也應(yīng)該注意室內(nèi)溫度分布和氣流分布;在特別監(jiān)護病房中,由于重病患者抵抗力很弱,空氣環(huán)境要求比一般病房的潔凈程度高一些,但不要盲目提高潔凈度級別,要保持對周圍區(qū)域的正壓,不使污染空氣侵入室內(nèi);病床上部的頂棚面上,一般應(yīng)該在狹窄的區(qū)間內(nèi)布置帶HEPA過濾器的送風(fēng)口、照明燈具、窗簾軌道、門軌道等多種設(shè)備。要注意病床面的送風(fēng)氣流均勻性、風(fēng)速要小于0.2 m/s(國外則要求小于0.15 m/s);如要使用正、負壓可以切換的特別病房來隔離傳染病患者,排氣吸風(fēng)口僅設(shè)于病床的附近,在回風(fēng)口處設(shè)置抗菌過濾器,以免回風(fēng)道被污染。沒有這一條,有的標(biāo)準(zhǔn)是不允許采用正、負壓切換。該病房*好采用定風(fēng)量裝置切換送風(fēng)量,排風(fēng)量也能定量切換;在ICU中,對于器官移植等易感染的重癥患者,有必要時可使用1000級無菌病房。